Multiprofessionelle Behandlung

Patientinnen und Patienten mit akuter Erkrankung und dadurch bedingtem Verlust von relevanten Alltagsfähigkeiten können bereits frühzeitig durch die geriatrische Frührehabilitation (Komplexbehandlung) sowohl akutmedizinisch als auch rehabilitativ betreut werden.

Das geriatrische Team führt bei jedem Patienten eine spezielle Funktionsdiagnostik durch, das sog. geriatrische Assessment. Dabei werden u.a. die Selbsthilfefähigkeit, die Gedächtnisleistungen und die Orientierung, das Sturzrisiko, die Stimmungslage, die soziale Situation und die Ernährungssituation überprüft. So lernen wir den Patienten mit seinen persönliche Stärken und Ressourcen, Einschränkungen und Schwierigkeiten kennen und können mit ihm zusammen im Team unter Einbeziehung der Angehörigen individuelle Therapieziele festlegen. Dabei werden neben der akuten Störung auch physiologische Altersveränderungen, die typischen Altersprobleme, eine gleichzeitig vorliegende Multimorbidität und der Patientenwunsch berücksichtigt.

Das Therapieziel wird im Verlauf der Behandlung im Rahmen von regelmäßigen Visiten und Teambesprechungen immer wieder überprüft und ggf. angepasst. Die enge Abstimmung mit dem Patienten und im Team untereinander sowie die Einbeziehung der Angehörigen prägen die gesamte Behandlung.

Eine Stärkung der funktionellen Fähigkeiten zielt auf die Verbesserung von Selbstständigkeit bei den Verrichtungen des täglichen Lebens, der Mobilität und der individuellen Lebensqualität.

Eventuell ist auch eine weiterführende geriatrische Rehabilitation in einer dafür ausgerichteten Rehaklinik nötig, um die bisher erreichten Ziele weiter auszubauen. Dies kann durch uns beantragt, und muss durch die Krankenkasse genehmigt werden.

Die Entlassung wird durch die Versorgung mit Hilfsmitteln und die Vermittlung ambulanter Hilfen umfassend vorbereitet. Sollte eine Entlassung in die Häuslichkeit trotz intensiver Therapie und Bemühungen nicht zu realisieren sein, suchen wir gemeinsam mit dem Patienten und seinen Angehörigen nach möglichen alternativen Betreuungsformen.

Während der Behandlung ist eine weitere Mitbehandlung durch andere Fachabteilungen auch unter Einbindung der diagnostischen Möglichkeiten gegeben.